Christel är läkare, specialist i onkologi och palliativ medicin och arbetar på Stockholms Sjukhem inom specialiserad palliativ vård. Därtill är Christel docent i palliativ medicin och forskar både vid Palliativt Utvecklingscentrum i Lund och vid Karolinska Institutet.
Svar på era frågor om palliativ vård
Här kan du läsa alla svar på de frågor som har skickats in under veckan.
Hej! Vi får in mer sjuka patienter till äldreomsorgen. Många skrivs ut från ASIH och palliativa avd. Ser många gånger som sjuksköterska att man ej får samma vård. Vi har inte smärtpumpar och sjuksköterskor under kväll och natt. Hur kan vi ge samma vård på boenden? Mvh Sjuksköterska på äldreboende
Hej!
Tack för din viktiga fråga. Jag tror att personer kan få väldigt bra vård inom äldreomsorgen men självklart kan vården påverkas av att resurserna inte är desamma som inom den specialiserade palliativa vården. För att ge bästa möjliga vård tror jag att bra utbildning inom palliativ vård är viktig. Att ha palliativa ombud på äldreboenden, som kan stötta och undervisa övriga personal, kan vara ett bra sätt. Därtill kan bra rutiner, som en vårdplan för att ge bästa möjliga vård, vara ett förslag. En förslag på en sådan vårdplan är Nationell Vårdplan för Palliativ vård. Därtill är det viktigt att också involvera läkaren på boendet för att planera hur bästa möjliga symtomlindring kan ges och att ha en plan för fortsatt symtomlindring om patienten får ökade symtom är viktigt.
Mvh,
Christel
Den anhörige, hur stödjer man den redan i den palliativa situationen, så att den orkar vara det stöd till den sjuke, som den sjuke behöver? Ock efteråt som efterlevande, vilket stöd får den, för den sjuke är det en trygghet att veta att den efterlevande får stöd
Hej!
Tack för dina viktiga frågor. När det gäller anhöriga beror det på var den sjuke få sin vård. Om patienten är ansluten till specialiserad palliativ vård kan anhöriga ofta få stöd via den palliativa vården, genom samtal med alla vårdpersonal och ibland genom samtal med tex en kurator. Om patienten inte är ansluten till den palliativa vården får närstående fråga den sjukes vårdgivare vilket stöd som finns att få. Det finns också en hemsida där anhöriga/närstående kan få mer information: narstaende.se
Efter dödsfallet kan den anhöriga oftast vända sig till sin egen vårdcentral. Inom den specialiserade palliativa vården kan den anhöriga få kortvarig kontakt efteråt. Även i detta fall finns det mer information på hemsidan narstaende.se
Mvh,
Christel
Kan man leva i flera år med cancer och palliativ vård?
Hej och tack för din fråga!
När det gäller cancer och palliativ vård så beror det väldigt mycket på vilken cancersjukdom det gäller. Vid vissa cancersjukdomar kan man ge cancerbehandling, som tex cytostatikabehandling, under många år och på sätt förlänga livet. Ofta behöver dessa personer också palliativ vård parallellt med cancerbehandlingen för att de ska få så bra symtomlindring som möjligt. I andra fall blir livslängden tyvärr mycket kortare. Palliativ vård kan man ibland få samtidigt som cancerbehandling och i vissa fall ges palliativ vård först efter att cancerbehandlingen är avslutad, det beror på vilka behov patienten har.
Mvh,
Christel
Är det inte svårt att arbeta med döden hela tiden i palliativ vård?
Hej och tack för din viktiga fråga!
Att arbeta nära döden inom palliativ vård kan vara svårt men samtidigt har vi en bra utbildning för att möta dessa personer. Därtill har vi bra stöd av varandra inom den palliativa vården. Det som ändå underlättar allra mest är den fantastiska respons vi får från våra patienter och deras närstående. Många är tacksamma över den vård vi ger och säger det till oss. Det gör att det är betydligt lättare att orka med. Dessutom brukar jag tänka att vi huvudsakligen jobbar med livet och ska göra den tid som är kvar så bra som möjligt, vilket också gör det lättare.
Mvh,
Christel
Hej är det sant att man har helt gett upp och inte kan göra mera när någon får palliativ vård?
Hej! Tack för din fråga. Nej, det är inte sant att man har gett upp och inte kan göra med när någon får palliativ vård. I tidigare skeden av en sjukdom kan palliativ vård ges parallellt med annan behandling, som till och med kan förlänga livet, tex cytostatikabehandling vid en cancersjukdom som inte går att bota. Även när man kanske har avslutat den palliativa cytostatikabehandlingen så är det ju mycket man kan göra inom den palliativa vården och vi undviker att säga att man inte kan göra något. Inom den palliativa vården är målet bästa möjliga livskvalitet trots att målet inte är att förlänga livet och då kan vi göra mycket, trots att inte livet förlängs. Vi kan hjälpa till med god symtomlindring, tröst, omhändertagande av familjen och samtalsstöd.
Hej! Hur ser den palliativa vården ut i Sverige?
Hej!
Tack för din fråga. I Sverige ser det lite olika ut beroende på var man bor. Man brukar dela upp den palliativa vården i specialiserad palliativ vård, för personer som har mer komplexa symtom eller vars livssituation gör att man har särskilda behov, vården ges av ett multiprofessionellt team med specialistkunskap om palliativ vård.
Allmän palliativ vård kan ges av all vårdpersonal där mer grundläggande kunskap och kompetens inom palliativ vård är tillräcklig för att tillgodose patientens behov. Det innebär att allmän palliativ vård ska kunna erbjudas oavsett vårdform.